В управление кадров и государственной службы Администрации Кемеровской области |
(указывается наименование государственного органа)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера государственного гражданского служащего
Кемеровской области
Я, Чертова Ольга Александровна, 17.01.1965г.р. |
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
Проживающий (ая) по адресу: 652515, РФ, Кемеровская область, г. Ленинск – Кузнецкий, проспект Кирова, 88-49
(адрес места жительства) |
сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 2015 г. по 31 декабря 2015 г., об имуществе, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):
Раздел 1. Сведения о доходах 1
№ п/п |
Вид дохода |
Величина дохода 2 (рублей) |
1 |
2 |
3 |
1. |
Доход по основному месту работы |
356389,18 |
Не имею |
||
Доход от научной деятельности |
Не имею |
|
4. |
Доход от иной творческой деятельности |
Не имею |
5. |
Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях |
Не имею |
6. |
Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях |
Не имею |
7. |
Иные доходы (указать вид дохода): |
Не имею |
|
1) 2) 3) |
|
8. |
Итого доход за отчетный период |
356389,18 |
--------------------------------
1 Указываются доходы (включая пенсии, пособия и иные выплаты) за отчетный период.
2 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
№ п/п |
Вид и наименование имущества |
Вид собственности 1 |
Место нахождения (адрес) |
Площадь (кв.метров) |
1 |
2 |
3 |
5 |
6 |
1 |
Земельные участки 2: 1) Не имею |
|
|
|
2 |
Жилые дома: 1) Не имею |
|
|
|
3 |
Квартиры: 1) общая квартира |
Долевая 1/3 |
652515, Кемеровская обл., г. Ленинск-Кузнецкий, пр-т Кирова, 88-49 |
70 |
4 |
Дачи: 1)Не имею |
|
|
|
5 |
Гаражи: 1)Не имею |
|
|
|
6 |
Иное недвижимое имущество: 1)Не имею |
|
|
|
--------------------------------
1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, замещающего должность руководителя государственного учреждения Кемеровской области, который представляет сведения.
2 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
2.2. Транспортные средства
№ п/п |
Вид и марка транспортного средства |
Вид собственности 1 |
Место регистрации |
1 |
2 |
3 |
4 |
1. |
Автомобили легковые: 1)Не имею |
|
|
2. |
Автомобили грузовые: 1) Не имею |
|
|
3. |
Автоприцепы: 1) Не имею |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
4. |
Мототранспортные средства: 1) Не имею |
|
|
5. |
Сельскохозяйственная техника: 1) Не имею |
|
|
6. |
Водный транспорт: 1) Не имею |
|
|
7. |
Воздушный транспорт: 1) Не имею |
|
|
8. |
Иные транспортные средства: 1) Не имею |
|
|
--------------------------------
1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, замещающего должность руководителя государственного учреждения Кемеровской области, который представляет сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках
и иных кредитных организациях
№ |
Наименование и адрес банка или иной кредитной |
Вид и валюта |
Дата |
Номер |
Остаток на |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
Не имею |
|
|
|
|
1 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.
2 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
№ |
Наименование и |
Место нахождения |
Уставный |
Доля |
Основание |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
Не имею |
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
1 Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
2 Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
3 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
4 Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
№ |
Вид ценной бумаги 1 |
Лицо, |
Номинальная |
Общее |
Общая |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
Не имею |
|
|
|
|
Итого по разделу 4 «Сведения о ценных бумагах» суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (рублей), _____________________________________________________________________________________
--------------------------------
1 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1 «Акции и иное участие в коммерческих организациях».
2 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании 1
№ |
Вид |
Вид и сроки |
Основание |
Место |
Площадь |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
Не имею |
|
|
|
|
--------------------------------
1 Указываются по состоянию на отчетную дату.
2 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).
3 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.
4 Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства 1
№ |
Содержание |
Кредитор |
Основание |
Сумма |
Условия |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
Не имею |
|
|
|
|
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
« |
|
» |
|
20 |
|
г. |
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись лица, замещающего должность руководителя государственного учреждения Кемеровской области)
|
______________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
< Предыдущая | Следующая > |
---|