"ЗУБЫ И УХОД ЗА НИМИ"

   Здоровые и красивые зубы – это результат качественного внутриутробного питания, а после рождения – полноценного состава воды и, конечно, тщательного ухода за зубами. Специалисты предупреждают, что никакие современные достижения стоматологической науки не отменят знакомые всем рекомендации: чистить рот после еды, есть больше грубой пищи, которую надо как следует жевать.

     Поэтому задача взрослых – сформировать навык, привычку, уважительное отношение к зубам как к элементу и общей культуры, и здорового образа жизни.
     Детям старшего дошкольного возраста можно объяснить, что у зубов три врага. Первый – налет на зубах, в котором находится очень много микробов, мельчайших живых организмов. «Употребляя пищу», они выделят так называемую молочную кислоту, которая разрушает зубы. Второй враг – сахар. Он, как клей, намертво «приваривает» зубной налет к зубам. И еще один враг - недостаток фтора. Чем меньше этого вещества в употребляемой воде и пище, тем слабее эмаль зубов, их верхняя оболочка.
     Полоскать рот надо учить малыша с двух лет, делая это вместе с ним. Затем научить ребенка чистить зубы щеткой движением вверх-вниз, а не вдоль десен. Не забудьте, что щетка у ребенка должна быть маленькой, с маленькой головкой, с изящно изогнутой шейкой, а паста-душистая, вкусная, чтобы она нравилась малышу.
     В три года дети должны уметь полоскать рот после каждого приема пищи и после употребления сладкого; утром и на ночь чистить зубы.
     Взрослые должны следить за тем, чтобы дети не ели много конфет, сахара и других сладостей, особенно в промежутках между завтраком, обедом и ужином; не употребляли слишком холодную или горячую пищу, жидкости, быстро следующие друг за другом (после горячего второго блюда – мороженное или холодный сок), не разгрызали зубами косточки от ягод, орехи.

Как научить ребенка правильно чистить зубы?

   Какая необходимость в гигиене полости рта малыша, когда зубки только-только начинают расти? Так ли страшен кариес молочных, ведь их сменят коренные зубы? Как справится с детским ужасом перед кабинетом стоматолога? Подобные вопросы порождают различные мнения по поводу того, с какого возраста следует приучать ребенка регулярно чистить зубы: с 2-х, 3,5 или с момента прорезывания первых постоянных зубов - в 6-7 лет.
Строго говоря, приобщать малыша к гигиеническим навыкам следует еще до прорезывания первого зуба. Это необходимо для воспитательно-педагогической цели. Если малыш с младенчества будет приучен к регулярной гигиене ротика, то в нужный момент, он проще своих сверстников перейдет к самостоятельному пользованию зубной щеткой и пастой. Но это как Вы понимаете в идеале. Если Вы к нему стремитесь, давайте ухаживать за зубами ребенка начнем с самого рождения!

   От рождения до постоянных зубов

   Очень важно сохранить первые зубы здоровыми даже при том, что через, примерно, четыре года их все равно сменят постоянные. Молочные зубы участвуют в развитии речи, способствуют правильному пищеварению и формированию желудочно-кишечного тракта. Пережевывая твердую пищу, они помогают развитию нормального прикуса, "держат место" для постоянных зубов. Детские зубы уязвимы для кариеса, причиной которого являются бактерии, размножающиеся в зубном налете, постоянно образующемся на зубах из остатков пищи. Если кариес появился на молочных зубках, то с большой вероятностью он перейдет и на постоянные, иногда уже на этапе их формирования. В таком случае "незаменимый" зуб прорежется уже больным. Желательно, чтобы появление новых зубов происходило под наблюдением специалиста. Если обращаться в стоматологические кабинеты в качестве профилактики, удастся предотвратить многие проблемы. Лечиться лучше не когда болит, а чтобы не заболело.

   Прорезывание зубов - физиологический процесс, для которого характерны определенные сроки, парность (симметричность) и особый порядок появления зубов. Обычно раньше прорезаются зубы на нижней челюсти, у мальчиков несколько позже, чем у девочек. Сроки их появления достаточно индивидуальны, хотя можно определить примерное время прорезывания молочных зубов:
центральные резцы - 6-10 месяцев; 
боковые резцы - 10-14 месяцев; 
клыки - 16-20 месяцев; 
вторые моляры (жевательные зубы) - 20-30 месяцев; 
к 2,5-3 годам, как правило, прорезаются все зубы; 
в 6-7 лет начинается смена прикуса - молочные зубы выпадают, уступая место постоянным; 
к 13 годам все зубы меняются на постоянные, лишь самые дальние - третьи моляры или зубы мудрости прорезаются в старшем возрасте.
 Зубы ребенка 3-8 месяцев

В эти сроки можно начинать подготовку к первому зубу. Не часто ребенок проходит через этот этап бессимптомно. Гораздо распространенней случаи, когда ребенка беспокоит давление под десной. Малыш становится раздражителен, плохо спит, отказывается от груди или наоборот не "слезает" с нее, у него повышается слюноотделение, десна в соответствующем месте краснеет, набухает, становиться чувствительной. Иногда прорезывание сопровождается повышением температуры тела, рвотой и жидким стулом. Такие недуги могут повторяться снова и снова, с каждым появляющимся зубом. Ребенок при этом сам пытается облегчить свое состояние, тянет в рот пальцы и кусает твердые предметы. Это недомогание поможет смягчить жевание фиалкового корня или корочки хлеба (вариант - сушки), массаж десен пальцем или резиновым прорезывателем. Существуют специальные препараты в виде гелей (Калгель, Мундизал гель, Дентинокс гель), которые наносятся на десны и облегчают процесс прорезывания зубов. Правда они спасают на короткий промежуток и более эффективны перед ночным сном, чем в течение дня, и применять их можно строго ограниченное количество раз за сутки. Малышу в этой ситуации необходимо повышенное внимание и, конечно, тщательный уход за ротовой полостью. Гигиена рта у маленьких детей производится на руках взрослого, в таком же положении, как при кормлении из бутылочки. После еды должно пройти не менее 30 минут, чтобы избежать срыгивания пищи. Руки надо вымыть, потом указательный палец плотно обернуть марлей, смоченной теплой кипяченой водой, аккуратно засунуть в ротик и круговыми движениями помассировать десны.

   Сейчас в арсенале мамы уже есть первые варианты предметов гигиены полости рта, созданные специально для младенцев. Для облегчения болезненного состояния можно использовать щетку-прорезыватель с диском безопасности. Она снимет дискомфорт при появлении первых зубов и поможет сформироваться навыкам их чистки. Малыш с ее помощью привыкает к зубной щетке, самостоятельно держит ее, жует, массируя десны, и уже без испуга относится к маминому "вторжению" в свой ротик. Диск безопасности на ручке щетки предохраняет от возможных травм.

   Для первого ухода за ротовой полостью и массажа десен, когда зубы еще не прорезались, хорошо подходит "пальчиковая зубная щетка" - специальный силиконовый колпачок с очень мягкими бугорками, который мама надевает на свой указательный палец.

    Зубы ребенка 8-11 месяцев
В этом возрасте появляются резцы. Малыш еще питается жидкой или вязкой пищей, которая легко задерживается в складках слизистой оболочки и налипает на зубки. Такое питание не способствует самоочищению полости рта, которое происходит пока только при помощи слюны. Поэтому, помогите ребенку избавиться от налета с помощью детской щетки со специальной резиновой щетиной. Чистите правильно: верхние зубы - щетка движется вниз от десен, нижние зубы - щетка движется вверх от десен, там где смыкаются зубы верхней и нижней челюстей - щетка движется горизонтально. Массируйте десны круговыми движениями с обеих сторон. Все действия должны быть предельно аккуратными, щадящими, чтобы не травмировать нежную, очень тонкую слизистую оболочку ротовой полости ребенка.
Когда малыш пытается подражать Вам, имитируя чистку зубов, поощряйте. Спокойно позволяйте ему самому немножко подвигать щеткой во рту. Хвалите, даже если он только пожует или пососет ее. Он узнает, что зубная щетка предназначена для рта, а не для ковыряния в цветочном горшке и это уже большое достижение. После того, как малыш "почистил зубы", приходит очередь родителей завершить процедуру. Важно, чтобы ребенок безбоязненно относился к манипуляциям у себя в ротике. Это поможет сделать начальный осмотр у специалиста психологически более комфортным малышу и не столь мучительным для зубного врача.
 Первые появившиеся зубы - повод показать ребенка стоматологу, который оценит состояние эмали, выявит возможные врожденные отклонения, заболевания полости рта, обусловленные неправильным питанием, нарушением обмена веществ и обучит вас правильно чистить зубки малышу.

   Зубы ребенка в 1 год

Ваш ребенок уже почти крокодильчик. К этому моменту у малыша прорезались 8-12 молочных зубов. Начинаем их чистить щеткой с мягкой искусственной щетиной. Первый опыт применения щетки ни в коем случае не должен привести к болевым ощущениям у малыша, поэтому к ее выбору необходимо подойти с особой ответственностью. У щетки должна быть маленькая головка (размером не более чем 2-2,5 зуба), чтобы в тесной полости детского ротика она смогла добраться до самых дальних участков. Избежать слез поможет мягкая щетина из полиэстера. Ручка у зубной щетки, предназначенной для годовалого малыша, должна быть удобной пока, скорее, для Вас, так как на этом этапе чистка зубов производится только взрослыми. Значительно облегчает выбор предметов гигиены наличие щеток с возрастной маркировкой: Вы просто находите щетку, соответствующую возрасту вашего малыша.

   Перед первым использованием, обязательно тщательно вымойте щетку теплой водой с мылом. Периодически повторяйте такую обработку после гигиенических процедур. Храните щетку в вертикальном положении.
Зубы ребенка 12-18 месяцев
Начинают прорезываться первые молочные моляры - жевательные зубы. Обратите внимание на то, что недавно появившийся зуб находится ниже уровня зубного ряда, поэтому обыкновенных методов чистки для удаления с него налета недостаточно. Чтобы очистить жевательную поверхность этого зуба, необходимо, аккуратно отодвинув угол рта, расположить чистящую поверхность щетки перпендикулярно к зубному ряду и в таком положении производить чистку.

   По мере прорезывания зубов изменяется рацион ребенка и становится особенно важным формирование режима питания. Твердая пища механически очищает зубы, овощи и фрукты вызывают обильное слюноотделение. Благодаря бактерицидным свойствам слюны в полости рта ребенка снижается количество болезнетворных микроорганизмов. Необходимо очищать полость рта малыша от остатков еды после каждого приема пищи. Достаточно дать ребенку выпить кипяченой воды. Особенно неблагоприятное воздействие оказывает сладкая пища перед сном. Нельзя, чтобы малыш заспал с леденцом за щечкой. Отучите ребенка засыпать с бутылочкой, особенно если она наполнена кисло-сладкой жидкостью. Эта привычка приводит, к так называемому, бутылочному кариесу и нарушению прикуса.

   Это возраст, когда малыш с особым удовольствием подражает взрослым, у него легко формируется семейный ритуал чистки зубов: сначала он наблюдает, как чистят зубы мама и папа, сам учится держать зубную щетку (без пасты), чистит свои зубы. Чтобы заинтересовать ребенка, можно попросить разрешения почистить его зубки, в обмен на то, что он почистит зубы кому-нибудь из взрослых, а также купить отдельную щетку для его любимого зайчика или куклы. Только не оставляйте малыша без присмотра во время этих процедур.

   Для удобства чистки детских зубиков, можно встать позади него и немного приподнять его голову так, чтобы вы могли достичь щеткой все поверхности зубов. Зубная паста в этот период не используется, так как у ребенка еще нет навыков полоскания рта, а съеденная паста иногда приводит к переизбытку фтора в организме. Если разбойник настойчиво просит зубную пасту "как у мамы", привлеките его внимание к красивой щетке, в крайнем случае, сымитировав нанесение пасты "понарошку". Если ребенок начинает капризничать и у него пропадает интерес ухаживать за зубами, то лучше процедуру отложить, ненавязчиво показывая, как нравится ухаживать за своими зубками родителям. Скорее всего, малыш вскоре сам захочет присоединиться к общему занятию. Вовлечение в гигиенические процедуры может принимать и игровую форму: "Давай, посчитаем, сколько у тебя зубов!", "Как открывает рот бегемот?".

   Зубы ребенка в 2 года

   Малыш достаточно подрос и вполне самостоятелен. Можно начать освоение гигиенических процедур своими силами. Родители показывайте, как правильно пользоваться зубной щеткой. При этом важно не только научить хорошо и правильно чистить зубы, но и полоскать рот. Сначала научите малыша в игровой форме удерживать и выплевывать воду, "пускать пузыри". Доверить самостоятельное использование зубной пасты можно, когда маленький человечек прочно отработает навык полоскания рта без заглатывания воды.

   До 6 лет зубную пасту на детскую щетку наносят родители. Вначале ее количество должно быть минимальным, необходимо лишь слегка прикоснуться к щетине специальной детской пастой. Почти все детские зубные пасты содержат очень сильные вкусовые фруктовые добавки, из-за которых дети съедают до 30% пасты во время чистки зубов. Чтобы избежать повышенного потребления фтора, содержание фтористых компонентов в этих пастах специально снижено по сравнению с пастами для подростков и взрослых. Оценка количества фтора, необходимого ребенку важна, так как его недостаток способствует развитию кариеса, а избыток может привести к нарушению формирования эмали. В продаже имеется огромное количество зубных паст для детей и подростков, обладающих разным набором свойств, однако лучше индивидуально подобрать пасту, с помощью детского стоматолога. Специалист поможет сделать выбор, исходя из возраста ребенка, состояния его зубов и десен, содержания фтора в питьевой воде вашего района (в нашей стране есть регионы с избытком или недостатком фтора в воде), оценит качество чистки зубов, исправит возможные ошибки, и при необходимости проведет профессиональную гигиену полости рта.

   Важно, чтобы чистка зубов стала для малыша постоянной частью утреннего и вечернего туалета. Ручка у зубной щетки должна быть толстой, максимально удобной для ребенка. Лучше купить специальную детскую щетку, которая учитывает строение кисти и особенности захвата детской рукой. Не поймайтесь на уловки производителей, привлекающих покупателей дизайном детской щетки, делая ручку в виде дракончика или космической ракеты. Такую щетку трудно удерживать ребенку, что моментально сказывается на результате гигиенической процедуры. При выборе щетки ориентируйтесь на тот момент, что правильная детская щетка в горизонтальном положении всегда лежит щетиной вверх. Удобнее использовать щетку с индикатором годности - специально окрашенными щетинками, которые теряют цвет при износе, а у детей постарше - помогают родителям определить, насколько качественно ребенок чистит зубы. Другие модели щеток надо менять один раз в месяц, или еще раньше, если щетина потеряла форму.

   Зубной врач - не наказание!

   Именно с первого визита к стоматологу в нас на всю жизнь поселяется страх перед звуком работающей бор машинки. Зачастую страхи эти невольно внушают своим детям родители. Важно изначально формировать у малыша отношение к походу в клинику, как к приключению. Для этого готовьте ребенка заранее, рассказывайте о клинике, избегая слов "укол", "не больно", "не страшно". Замените их выражениями "интересно", "как в кино", "весело". Создайте у него впечатление, что поход к стоматологу непременная, важная часть настоящей взрослой жизни.

   Зубы ребенка в 5-7 лет

   В этот период начинается смена прикуса, происходит рассасывание корней молочных зубов. Зубы расшатываются и легко выпадают, когда приходит время. Появляются первые постоянные зубы, те из них, которые находятся в глубине рта, особенно подвержены кариозному поражению.

   В 6 лет ребенок уже должен знать правила чистки зубов:
чистыми руками берется щетка, которая сначала моется теплой проточной водой; 
на щетину зубной щетки наносится зубная паста; 
полость рта тщательно прополаскивается теплой водой; 
и только после этого ребенок должен приступать к "стандартному методу" чистки зубов, который состоит из горизонтальных, вертикальных и круговых движений, с преобладанием вертикальных "выметающих" движений; 
в процессе чистки зубов и по ее окончании, полость рта прополаскивается теплой водой; 
зубная щетка промывается теплой проточной водой и устанавливается в стакан головкой вверх.
Чистить зубы нужно после каждого приема пищи (по крайней мере, после завтрака и ужина). Если нет возможности почистить зубы после еды, следует интенсивно прополоскать рот водой.

   Электрические зубные щетки рекомендуется применять только после формирования постоянного прикуса, то есть когда все зубы сменились на постоянные. Вы можете научить ребенка очищать промежутки между зубами специальной нитью - флоссом. Их очистка необходима, так как именно там, в местах недоступных для обычной зубной щетки происходит наиболее интенсивное образование налета и развитие кариеса. Для этих же целей с большой эффективностью используют ершики, по размеру каждого межзубного промежутка. Они подбираются индивидуально, в стоматологическом кабинете.

   Помните, что родители должны контролировать процедуру чистки зубов у малыша до 8 лет, а в первые годы жизни проводить ее совместно. В отдельных случаях взрослым необходимо отслеживать этот процесс и до 13-14 лет, так как из-за неправильных действий и отсутствия мотивации, чистка зубов превращается ребенком в формальное "елозание" по зубам, от которого нет никакой пользы. Для контроля эффективности, удобно использовать красящие жевательные таблетки, пасты или растворы, которые придают цвет поверхности зубов, недостаточно хорошо очищенных от налета. А для детишек младшего возраста эта проверка может превратиться в увлекательную игру, в результате которой малыш научится добиваться "идеальной" чистоты своих зубов. Здоровых Вам зубов и белоснежных улыбок!