Заведующему МБДОУ № 48_____________________

                    ^{(наименование образовательного учреждения)}

О.А. Чертовой_________________________________

                                         ^{(Ф. И. О. руководителя)}

______________________________________________

               ^{(Ф. И. О. законного представителя ребенка)}

Адрес регистрации: _____________________________

______________________________________________

Адрес фактического проживания: _________________

______________________________________________

                                                              Контактный телефон____________________________

Заявление

Прошу зачислить моего ребенка

_____________________________________________________________________________,

                            (Ф. И. О. ребенка)                                                                                                               

____________________________ в ______________________________________________

           (дата рождения  ребенка)                       (наименование образовательного учреждения )  

на обучение по образовательной программе дошкольного образования в группу общеразвивающей направленности. Язык образования – __________________, родной язык из числа языков народов России – _____________________.

К заявлению прилагаются:

– копия свидетельства о рождении серия __________ № ___________, выдано ________________ Отделом ЗАГС по г. __________________________________;

– копия свидетельства о регистрации ____________________________по месту жительства на закрепленной территории, выдано________________________________________________ по г. ______________________________________________;

– медицинское заключение, выдано ________________ _____________________ по

 г. ______________________________.

С уставом, лицензией на право осуществления образовательной деятельности,
образовательными программами, учебно-программной документацией, локальными
нормативными актами и иными документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности обучающихся МБДОУ № 48, ознакомлен(а).

  "_____"___________20___ г.                  __________             _____________________

                                                                           (подпись)                                Ф.И.О.

Даю согласие МБДОУ № 48, зарегистрированному по адресу: г. Ленинск-Кузнецкий, пр-т Ленина, д. 67, ОГРН 1024201301134, ИНН 4212018769, на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка, _______________________________________________

____________________________,  года рождения в объеме, указанном в заявлении и прилагаемых документах, в целях обеспечения соблюдения требований Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» и иных нормативных правовых актов сферы образования на срок действия договора об образовании по образовательным программам дошкольного образования.

 "_____"___________20___ г.                     __________             _________________________

                                                                           (подпись)                                Ф.И.О.